
近視眼手術經(jīng)過幾代的更新發(fā)展,目前技術已相當成熟。然而,不少家長認為,青少年近視患者不必在意近視的防控,反正到了18歲以后可做近視手術,一勞永逸地解決所有視覺健康問題,這個觀點是錯誤的。
首先,近視手術是有適應癥的。
角膜激光類手術由于是在角膜組織上進行手術,需要患者的角膜厚度能承受近視的矯正量。如果一位患者近視度數(shù)過高,或者角膜相對較薄,則不能選擇角膜激光類手術。如果這類患者堅持摘鏡,必須選擇眼內(nèi)接觸鏡植入手術去矯正近視眼。
第二,人的眼角膜發(fā)育,3歲后基本就穩(wěn)定了,這意味著隨著生長發(fā)育而出現(xiàn)的近視,幾乎都是由于眼軸拉長導致的。我國青少年近視患者90%以。率明顯高于前者。
換言之,近視眼無論做不做手術,且無論是術前還是術后,其發(fā)生視網(wǎng)膜病變風險的幾率,只取決于其手術前的近視度數(shù)。
第三,近視度數(shù)越高,通過激光手術切削的角膜組織越多,術后出現(xiàn)近視回退、繼發(fā)角膜擴張等并發(fā)癥的幾率相對升高。
角膜激光類手術,無論全飛秒還是半飛秒手術,都是通過切削掉部分角膜組織,實現(xiàn)讓角膜中央變平坦的目的?;颊叨葦?shù)越高,意味著殘留的角膜基質(zhì)越少。因此,眼視光醫(yī)生在給患者做近視手術前,都會做術前評估,判斷患者能否進行近視眼手術。
綜上所述,近視手術本身,改變的只是眼球屈光度,并不改變由于近視帶來的潛在視網(wǎng)膜病變風險。
因此,青少年近視一旦發(fā)生,首要任務是延緩近視度數(shù)的增速,避免成為高度近視。一旦將來有摘鏡需求時,近視度數(shù)越低,手術會越安全。
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