當下，近視、脊柱彎曲異常問題已成為危害我國兒童青少年健康的兩大疾病。為此，國家衛(wèi)生健康委陸續(xù)發(fā)布了《兒童青少年近視防控適宜技術指南（更新版）》（以下簡稱指南（更新版））以及《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》（以下簡稱《指南》）。近日，國家衛(wèi)健委邀請相關權威專家圍繞兩個《指南》的發(fā)布進行了詳細解讀，并向公眾普及相關健康知識，保障兒童青少年的身心健康。

減少“小眼鏡”出臺三級預防技術體系

走在街頭，經(jīng)常會看到一些小學生甚至幼兒帶著厚厚的眼鏡，近視，已經(jīng)成為威脅我國兒童青少年身心健康的頭號敵人。

為何會出現(xiàn)這么多“小眼鏡”？對此，安徽醫(yī)科大學公共衛(wèi)生管理學院院長陶芳標解釋稱，兒童青少年近視病因十分復雜，人群具有普遍的易感性。 近距離用眼過多、戶外活動不足、光照時間短、照明燈具光譜的改變、睡眠不足等是近視的中介因素；城市化、教育的競爭壓力、非全光譜照明燈具和電子屏幕的廣泛使用等是近視的促成因素。

近視是屈光不正的一種。當眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線進入眼內(nèi)，聚焦在視網(wǎng)膜之前，導致視網(wǎng)膜上不能形成清晰像，稱為近視眼。目前，兒童青少年近視防控形勢依然嚴峻，引起家長、學校等各方的高度重視。陶芳標表示，應堅持正確的防控思想，采取科學的防控措施，社會各方在預防兒童青少年近視方面才能取得不錯的防控效果。

國家衛(wèi)健委近期發(fā)布的《指南（更新版）》對兒童青少年近視防控提出三級預防技術體系。一級預防措施是普及近視防控核心知識、培養(yǎng)健康用眼行為、建設視覺健康環(huán)境、增加日間戶外活動等；二級預防措施是篩查視力不良，評價遠視儲備狀況，加強分級管理，發(fā)揮視力健康的管理效應；三級預防措施是倡導已經(jīng)近視的兒童青少年增加更多的日間戶外活動，減少近距離用眼行為，及時佩戴眼鏡或采取其他矯正方法，嚴格進行眼視光檢查，防控輕度近視向重度近視發(fā)展、重度近視向病理化發(fā)展等。

陶芳標提到，社會各方在使用《指南（更新版）》時要堅持全生命周期的防控思想，一要從小、從早抓起，比如3～7歲要重點抓遠視儲備；二要堅持三級預防策略，將《指南（更新版）》各項適宜技術落實在三級預防的各個環(huán)節(jié)；三要堅持醫(yī)防協(xié)同，預防為主，切不可走偏方向，不能把近視防控的重點放在在治療之上，要將全人群預防與重點人群的近視防控相結合；四要糾正近視防控過度物化行為，篩查的電子化、信息化和智能化是方向，不是必備要求，建立健康檔案、篩查近視和評估近視相關的危險因素是一項基礎性工作，預警預測是技術的關鍵，因此各地要創(chuàng)新工作，因地制宜地開展兒童青少年近視防控工作。

單側背書包、不良坐姿極易引發(fā)兒童青少年脊柱彎曲異常

不良坐姿、缺乏體育鍛煉都可能成為兒童青少年脊柱彎曲異常的“元兇”。中國疾控中心學校衛(wèi)生中心（北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所）所長馬軍指出，國家衛(wèi)生健康委疾控局組織2019年全國學生常見病和健康影響因素監(jiān)測及干預結果顯示，中小學生總的脊柱彎曲異常檢出率在2.8%左右，初中、高中階段增長更高。

導致兒童青少年脊柱彎曲異常的原因有哪些？馬軍表示，初中和高中階段兒童青少年身高發(fā)育主要以脊柱增長為主，但由于兒童青少年相對缺乏體育鍛煉，使得固定脊柱正常生理彎曲兩側的肌肉力量不足，再加上坐姿、站姿不正確，就容易造成脊柱彎曲異常的發(fā)生。如果學生常在不適宜的課桌椅或者照明、采光不良的條件下閱讀和書寫，就容易發(fā)生彎腰、歪頭、扭身等不良坐姿，由于脊柱兩側長期受力不均，而雙側肌肉的緊張度不均衡，再加上長時間的單側負重或長期習慣用單側背書包，就可能導致脊柱側彎。